Zorgkosten

Kinderen dienen binnen 4 maanden na de geboorte door een van de ouders of verzorgende te worden bijgeschreven op de verzekeringspolis. Kinderen kunnen worden bijgeschreven op de gezamenlijke polis van de ouders of op de polis van een van de ouders (in geval van verschillende polissen/verzekeraars). Het wordt aangeraden om het kind bij te schrijven op de polis met de meest passende en uitgebreide voorwaarden.

De meeste zorg die we in het Wilhelmina Kinderziekenhuis verlenen, valt onder de basisverzekering. Deze zorg wordt gewoon vergoed door uw zorgverzekeraar. Heeft u alleen een basisverzekering en geen aanvullende verzekering? Dan kan het zijn dat u bepaalde medische kosten (gedeeltelijk) zelf voor uw kind moet betalen.

• Als u geen zorgverzekering heeft.
• Als er geen overeenkomst is tussen uw zorgverzekeraar en het UMC Utrecht.
• Als u geen verwijsbrief heeft. Voor fysiotherapie, ergotherapie, orthoptie, prenatale screening en oefentherapie is geen verwijsbrief nodig.
• Als de zorg niet onder de basisverzekering valt (en u niet aanvullend verzekerd bent).
• Als het gaat om niet-noodzakelijke medische zorg, bijvoorbeeld om cosmetische of religieuze redenen.

Heeft uw kind geen geldige verwijsbrief als hij/zij in een ziekenhuis komt? Dan kan het zijn dat u de behandeling zelf moet betalen voor uw kind, of dat uw kind pas behandeld wordt als wij de juiste verwijsbrief hebben ontvangen. De verwijsbrief krijgt u meestal van uw huisarts. Maar ook andere zorgverleners of specialisten kunnen verwijzer zijn. Een verwijsbrief is een jaar geldig.

Iedereen die in Nederland woont of werkt is wettelijk verplicht om een ziektekostenverzekering af te sluiten, ook als je minderjarig bent. Als u, en daardoor ook uw kind niet bent verzekerd, moet u alsnog een basisverzekering afsluiten. Doet u dit niet, dan moet u de volledige kosten van de behandeling zelf betalen. U betaalt dan altijd vóór de eerste afspraak de te verwachte kosten.

Voor elke zorgvraag zijn de diagnose, behandeling en kosten in kaart gebracht. Zorgtrajecten zijn beschreven in ‘diagnosebehandelcombinaties’ of DBC’s. De kosten van de DBC-codes op uw zorgnota kunt u terugvinden op de website van de Nederlandse Zorg Autoriteit.

Als uw behandeling in het ziekenhuis niet vergoed wordt, geldt hiervoor een vaste prijs: het ‘passantentarief’. Deze tarieven worden elk jaar opnieuw vastgesteld. De prijs van uw behandeling in het UMC Utrecht vindt u in de passantenprijslijst. Let hierbij goed op de periode waarin uw zorgtraject is gestart.

Wie is verantwoordelijk voor de kosten van de  behandeling van mijn kind?

U bent als ouder of verzorgende verantwoordelijk voor de kosten van de behandeling. Indien de behandeling niet (geheel) vergoed wordt door uw verzekering, krijgt u een factuur voor de geleverde zorg thuisgestuurd van het UMC Utrecht. U dient deze zelf te voldoen. Controleer daarom voorafgaand aan de behandeling of deze (geheel) vergoed wordt. Uw zorgverzekeraar kan u hierover informeren.

Update over Zorgafspraken (zorgcontractering) voor 2024

Voor de meeste actuele informatie over de zorgcontractering en de zorgnota vind u op de website van het UMC Utrecht onder Zorgafspraken en Zorgnota.

Sommige zorgverzekeraars bieden zogenoemde 'budgetpolissen' aan. Als u als ouder zo'n budgetpolis heeft, kan dit betekenen dat u een deel van de kosten voor zorg die u zelf ontvangt zelf moet betalen. Voor kinderen (18<) die bijgeschreven zijn op een budgetpolis wordt een uitzondering gemaakt. Hiervoor geldt geen aanvullende bijdrage voor ongecontracteerde aanbieders.

Meer over budgetpolissen

Heeft u vragen over de kosten van uw behandeling, uw budgetpolis of andere gerelateerde vragen dan kunt u contact opnemen met Team Zorgkosten via het contactformulier. Wij helpen u graag.

Bij een zwangerschap moet u aan van alles en nog wat denken. Het is dan fijn duidelijkheid te hebben over wat u tijdens de zwangerschap mogelijk aan kosten kunt verwachten zodat u niet voor verrassingen komt te staan.