Kijken in je slokdarm, je maag en je dunne darm: Duodenoscopie onder narcose

Je komt in ons ziekenhuis voor een duodenoscopie. Dat is een kijkonderzoek van je slokdarm, je maag en het bovenste gedeelte van je dunne darm.

De dokter gebruikt hiervoor een speciale slang met daaraan een lampje en een kleine camera.

Duodeno-scopie bestaat uit 2 woorden:

• duodeno komt van duodenum en is het latijnse woord voor de twaalfvingerige darm. Dit is het eerste deel van de dunne darm.
• scopie betekent kijkonderzoek.

Met een duodenoscopie kan de dokter:

• afwijkingen aan je slokdarm, je maag en je dunne darm opsporen, zoals een ontsteking.
• een stukje weefsel afnemen voor onderzoek.

Het onderzoek duurt ongeveer 30 minuten.

Narcose

Een duodenoscopie is geen prettig onderzoek. Om goed te kunnen kijken, schuift de dokter een soepele slang (een endoscoop) heel voorzichtig door je mond in je keel. Dat is vervelend en soms doet het zelfs een beetje pijn.

Daarom doen we een duodenoscopie onder narcose. Narcose wil zeggen dat je gaat “slapen” met behulp van medicijnen. Je merkt dan niets van de duodenoscopie.

Dagopname in het WKZ

Een duodenoscopie gebeurt meestal tijdens een dagopname. Dat betekent dat je op de dag van het onderzoek naar het ziekenhuis komt, en dezelfde dag weer naar huis mag. Je hoeft dus ’s nachts niet te blijven slapen.

Als je naar het ziekenhuis komt, ga je naar de dagbehandeling. Dat is in het WKZ op de 1e verdieping. Het onderzoek gebeurt op de operatieafdeling van het WKZ.

Als je al in het ziekenhuis ligt, ga je vanuit je eigen afdeling naar de operatieafdeling.

Je vader of moeder mogen de hele dag bij je blijven. Alleen niet als in de operatiekamer de duodenoscopie gedaan wordt. Je ouder blijft op de operatiekamer bij je totdat je onder narcose bent. Daarna gaan ze weg, Maar dat merk je niet, omdat je dan ”slaapt”. Als je weer wakker wordt, is je ouder weer bij je.

Je spijsverteringskanaal

Spijsvertering bestaat uit twee woorden:

1. Spijs = eten
2. Verteren = verbruiken, omzetten naar voedingsstoffen

Bij de spijsvertering zet je lichaam alles wat je eet en drinkt om in hele kleine deeltjes. Die deeltjes heten voedingsstoffen. Je lichaam kan deze voedingsstoffen opnemen en gebruiken. Je krijgt er energie van. Daardoor kun je actief zijn.

In je lichaam maken de organen van het spijsverteringskanaal het voedsel klein. Al deze organen werken samen. Zo maakt het eten een reis door je lichaam. Het begint als je eten in je mond stopt. Het eindigt als je gepoept hebt. Van boven naar beneden dus!

• Mond: Je tanden en kiezen in je mond maken het eten klein. Er komt speeksel bij het eten. In speeksel zitten bepaalde stoffen die inwerken op het eten. De spijsvertering begint dus meteen.
• Slokdarm: Als je je eten doorslikt, komt het in de slokdarm. De slokdarm drukt het eten naar je maag toe. Sommige stoffen uit je eten verteren hier al.
• Maag: Je maag maakt een soort knijpende beweging. Het eten wordt dan nog fijner gemalen. Er komt ook maagzuur bij het eten. Het maagzuur maakt een groot deel van bacteriën in je eten dood. Dat is goed, anders zou je snel ziek worden.
• Twaalfvingerige darm: Dit is het gedeelte tussen je maag en de dunne darm. Je alvleesklier, je lever en gal sluiten hier aan op het spijsverteringskanaal. Er komen vloeistoffen uit je alvleesklier en je gal bij je eten. Je eten is daarna helemaal omgezet in kleine voedingsstoffen.
• Dunne darm: Vanuit de dunne darm komen al veel voedingsstoffen in het bloed. Het bloed brengt het naar de rest van je lichaam.
• Dikke darm: Vanuit de dikke darm komen de laatste voedingsstoffen en water in het bloed.
• Endeldarm: Wat er nu nog overblijft, heb je niet nodig. Dat noemen we ontlasting (of poep). De endeldarm is een soort verzamelplaats voor de ontlasting.
• Anus (je poepgaatje): Via je anus verlaat de ontlasting je lichaam.

Hoe werkt een endoscoop?

Bij een duodenoscopie gebruikt de dokter een endoscoop. Dat is een soepele slang. Aan het uiteinde zit een klein lampje en een minicamera. De camera zit vast aan een beeldscherm. De dokter kan dan de binnenkant van je slokdarm, maag en darm op het beeldscherm zien. Hij kan ook foto’s maken van de beelden die hij ziet.

Vóór de opname

Een tijdje vóór de duodenoscopie heb je een afspraak op de POS-poli.

POS is de afkorting van: Pre Operatief Spreekuur. Dat betekent: het spreekuur vóór een onderzoek, behandeling of operatie onder narcose.

Narcose wil zeggen dat je gaat “slapen” met behulp van medicijnen. Je voelt dan niks van de duodenoscopie. We noemen dit wel slapen, maar het is geen gewone slaap. Als je onder narcose bent, kun je niet uit jezelf wakker worden. De anesthesioloog is de dokter die jou de slaapmedicijnen geeft. Hij zorgt voor jou als je onder narcose bent en hij zorgt ervoor dat je weer wakker wordt als de dudenoscopie klaar is. We noemen hem ook wel de slaapdokter.

De POS-poli is in het WKZ op de 1e verdieping bij receptie 8.

Op de POS-poli heb je, samen met je ouders een gesprek met de POS-verpleegkundige of met de slaapdokter.

Wat gebeurt er op de POS-poli?

Ze willen van alles weten over je gezondheid. Bijvoorbeeld:

• welke ziektes je hebt gehad
• of je koorts hebt
• of je verkouden bent

Soms meten ze je gewicht, je lengte, je bloeddruk of je hartslag. Dit doet geen pijn.

Ze bespreken met jou en je ouders:

• hoe het gaat als je onder narcose gaat
• hoe jij het beste de narcose kunt krijgen: met een prik of met een kapje.
• wat jou kan helpen als je pijn hebt of bang bent.

Als je tegen de narcose op ziet, zeg het dan tegen de POS-verpleegkundige of de slaapdokter!

Op de POS-poli krijg je een folder over de narcose. Dan kun je nog eens nalezen wat er is verteld.

Voor ouders

• Gebruikt uw kind bloedverdunningsmiddelen? Dan kan het zijn dat uw kind deze al vóór de duodenoscopie niet meer mag nemen. Overleg dit vóór de opnamedag al met de arts.
• Gebruikt uw kind insuline? Dan raden we u aan om met de arts te overleggen. Misschien is het beter de dosis aan te passen.
• Is uw kind allergisch, bijvoorbeeld voor contrastvloeistof? Meld dit dan altijd.
• (Kinder)aspirine® is een pijnstiller die het bloed verdunt. Daardoor is er meer kans op nabloedingen. Geef uw kind daarom minstens twee weken voor de operatie geen (kinder)aspirine®. Als uw kind een pijnstiller nodig heeft, kunt u wel (kinder)paracetamol geven.

Kort voor de narcose mag uw kind geen vaccinatie krijgen. We houden de volgende periode aan:

• twee dagen voor de narcose geen DKTP- en meningokokken-vaccinatie
• twee weken voor de narcose geen BMR-vaccinatie

Voorbereiding uitklapper, klik om te openen

Vóór de duodenoscopie: thuis

Voorbereiding thuis

Voor de narcose mag je een tijdje niet eten en drinken. Dit noemen we nuchter zijn. Je hoort op de POS-poli hoe lang tevoren dit is.

In de folder “Narcose” lees je hoe het gaat als je onder narcose gaat. Voor alle duidelijkheid vertellen we het hier nog een keer in het kort:

Op de verpleegafdeling

• Als je wilt kun je de voorbereidingsspullen nog een keer bekijken.
• Je krijgt een operatiejasje aan en een naambandje om.
• Als je aan de beurt bent, ga je in bed of bij je ouder op de arm.
• Jullie gaan samen naar de wachtruimte (holding) bij de operatiekamer.
• Als je goed wakker bent, rijden ze je met bed en al weer naar de afdeling.
  

Tijdens het onderzoek uitklapper, klik om te openen

In de holding

• Eén van je ouders en de pedagogisch medewerker of verpleeg kundige doen operatie-kleding over hun eigen kleding. Zo blijft alles schoon in de OK.
• De medewerkers van de operatiekamer (met een groen pak en een muts) komen jullie ophalen. Meestal stellen ze nog wat vragen aan jou en je ouders.
• Ze nemen jou, één van je ouders en de pedagogisch medewerker of verpleegkundige mee naar de operatiekamer.

In de operatiekamer

• Je gaat op de operatietafel liggen.
• Je krijgt een plakker met daarin een klein lampje op je vinger of teen geplakt.
• Je krijgt drie monitor-stickers op je borst geplakt.
• Je krijgt de narcose met een kapje of een prik.
• Als je slaapt gaat je vader of moeder terug naar de afdeling.
• De dokter doet de duodenoscopie.

In de uitslaapkamer

• Je ligt weer in je eigen bed als je wakker wordt.
• Eén van je ouders mag bij je komen zitten.
• Je hebt nog steeds de monitor-stickers, het lampje op je vinger.
• Je hebt een infuus in je hand.

Na het onderzoek uitklapper, klik om te openen

Terug op de afdeling

• Als je weer op de afdeling bent, mag je rustig in je bed blijven liggen. De verpleegkundige komt regelmatig bij je kijken.
• Misschien voel je je niet zo lekker, ben je misselijk of heb je ergens pijn. Zeg het tegen je vader of moeder of tegen de verpleegkundige als er iets is. Ze kunnen er dan rekening mee houden of je extra medicijnen geven.
• Hoe het bij jou zal gaan? Dat is moeilijk van tevoren te zeggen.
• Als je goed wakker bent, mag je weer wat drinken en eten.
• Als je je weer goed voelt, mag je naar huis.

Voor ouders: Naar huis

• Ga niet met uw kind op de fiets.
• Bent u met de auto? Zorg dan dat u met z’n tweeën bent. Uw kind kan misselijk worden en overgeven. Dan is het lastig om zowel op uw kind als op het verkeer te letten.
• U kunt ook een taxi bespreken.

Bijwerkingen

Mogelijke bijwerkingen van de narcose

Tijdens een narcose krijg je een buisje in je keel, dat helpt om te ademen. Soms heb je daardoor wat keelpijn of klinkt je stem wat anders als je wakker wordt. Dat gaat na een poosje weer over.

Door de slaapmedicijnen kun je misselijk zijn of moet je overgeven. Je kunt hiervoor medicijnen krijgen van de verpleegkundige in de uitslaapkamer of op de afdeling.

Soms kan het even duren voordat je je weer helemaal de oude voelt. Dat is normaal.

Mogelijke bijwerkingen van de duodenoscopie

Na een duodenoscopie kun je een vervelend gevoel in je keel hebben. Dit gaat na een poosje weer over.

Complicaties

Mogelijke complicaties van de duodenoscopie

Zelfs als een onderzoek helemaal goed is gedaan (“volgens het boekje”), kunnen er problemen ontstaan. Zulke problemen noemen we complicaties.

Bij een duodenoscopie komen complicaties niet voor.

Mogelijke complicaties van de narcose

Ernstige complicaties door de narcose komen tegenwoordig nog maar heel weinig voor.

De uitslag

Soms komt de arts na de duodenoscopie even bij je op de afdeling of in de uitslaapkamer. Dan vertelt hij hoe het gegaan is en wat hij gezien heeft tijdens het onderzoek (voorlopige uitslag).

De definitieve uitslag krijg je van de dokter die de duodenoscopie aanvraagt. Dat gebeurt tijdens een telefoongesprek of tijdens de eerstvolgende afspraak op de polikliniek. Ongeveer twee weken na het onderzoek is de uitslag bekend. De dokter bespreekt dit dan met jou en je ouders.

Schrijf ze op, dan kun je ze niet vergeten. Je kunt ze stellen als je in het ziekenhuis bent.

Voor vragen over duodenoscopie kun je bellen met de dagbehandeling: 088 75 544 40 (het liefst tussen 14.45 - 16.30 uur).

Voor andere vragen of advies kun je bellen met een pedagogisch medewerker via het secretariaat Pedagogische Zorg:

• Telefonisch: kantoordagen van 09.00 - 16.00 uur, 088 75 754 24
• Per mail: pedagogischspreekuur@umcutrecht.nl
• Persoonlijk: kantoordagen van 13.30 -14.30 uur, 4e verdieping,richting sportdakterras, eerste deur links na de klapdeur

Natuurlijk mogen je ouders deze nummers ook bellen.

Contact uitklapper, klik om te openen

De afdeling is bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 08.00 tot 17.00 uur.