Convulsies bij een pasgeborene

Convulsies zijn onbedoelde elektrische ontladingen in de hersenen. Andere benamingen voor convulsies bij een pasgeborene zijn neonatale epileptische aanvallen of stuipen. De hersenen van een pasgeborene zijn extra gevoelig voor convulsies, omdat de hersenen nog volop in ontwikkeling zijn.

Symptomen uitklapper, klik om te openen

Convulsies bij pasgeborenen kunnen zich op verschillende manieren uiten. Bij de meeste convulsies zijn de verschijnselen niet direct zichtbaar of beperkt tot een bepaald deel van het lichaam (focaal) of is er een aantal delen tegelijk betrokken (multifocaal). Soms is het hele lichaam betrokken bij de aanval (gegeneraliseerd).

Convulsies bij een pasgeborene kunnen zich op veel verschillende manieren uiten.

• oogafwijkingen en veelvuldig knipperen met de ogen
• wisselingen in de ademhalingsfrequentie
• verhoogde speekselvorming
• herhaalde bewegingen van tong en mond
• ritmische, herhaalde, trekkende bewegingen van een hand/arm/been
• verstijving op van verschillende delen van het lichaam

Bij een deel van de convulsies bij pasgeborenen zijn de verschijnselen niet direct zichtbaar. We zien dan alleen op de hersenfilm epileptische activiteit. Dat noemen we “stille epilepsie”. Deze uitdrukking wil niet gelijk zeggen dat uw baby epilepsie heeft. Soms zien we een daling van het zuurstofgehalte in het bloed (saturatiedaling) of veranderingen in de bloeddruk.

Oorzaken uitklapper, klik om te openen

De meest voorkomende oorzaak van convulsies bij pasgeborenen is zuurstofgebrek in de hersenen.

Andere oorzaken zijn:

• hersenbloedingen
• herseninfarct
• te lage bloedsuiker (hypoglykemie)
• of te laag calcium in het bloed
• bacteriële hersenvliesontsteking
• aanlegstoornis van de hersenen
• problemen in de stofwisseling

Bij de geboorte kan tijdelijk zuurstoftekort ontstaan. Bijvoorbeeld door een placenta die los is geraakt of door een zeer moeizame bevalling. Dat heeft op alle organen invloed, maar vooral de hersenen zijn kwetsbaar. Dit kan convulsies veroorzaken. Het is belangrijk om deze convulsies op tijd te herkennen en te behandelen, omdat deze convulsies schadelijk kunnen zijn voor de hersenen als ze te lang duren of vaak terugkeren.

Onderzoek en diagnose uitklapper, klik om te openen

We stellen de diagnose in eerste instantie op basis van de verschijnselen die we zien bij uw baby en door een lichamelijk onderzoek. Om dit zeker te weten, meten we de hersenactiviteit met een Cerebral Function Monitor (CFM), Dit is een apparaat waarmee we met onderhuids geplaatste naaldjes continu de hersenactiviteit vastleggen.

Convulsies kunnen zich bij een pasgeborene op zeer wisselende manieren uiten. We zien soms subtiele bewegingspatronen, maar ook zeer heftige bewegingen. Soms zien we op het eerste gezicht nauwelijks of geen verschijnselen maar worden op het CFM wel convulsies gezien. 

Om de oorzaak van de convulsies te achterhalen zijn aanvullende onderzoeken nodig. We maken gebruik van beeldvormende onderzoeken, zoals echografie, MRI-scans, EEG (hersenfilm) en onderzoek van bloed, urine en hersenvocht. Lees meer hierover in Onderzoeken op de NICU.

Behandeling uitklapper, klik om te openen

Vroege herkenning en behandeling van convulsies zijn belangrijk. Daarmee kunnen we hersenbeschadiging zoveel mogelijk voorkomen of beperken. We behandelen convulsies bij pasgeborenen met geneesmiddelen tegen epilepsie (anti-epileptica). We nemen maatregelen om zo nodig de ademhaling te ondersteunen en we doen er alles aan om een passende behandeling in te stellen.

Gevolgen

Het vooruitzicht (prognose) van convulsies bij pasgeborenen wisselt en hangt sterk samen met de oorzaak en de ernst van de aandoening. Complicaties op de lange termijn kunnen epilepsie en een (geestelijke) ontwikkelingsachterstand zijn.

Zorgen voor uzelf

Als uw baby convulsies heeft, volgt er een spannende tijd vol met onzekerheden. Er kunnen verschillende vragen zijn zoals: gaan de convulsies voorbij zonder schade, welke complicaties kunnen er optreden? Bespreek deze vragen met uw arts/PA en verpleegkundigen.

Meer weten uitklapper, klik om te openen

Zorgkosten

Contact uitklapper, klik om te openen